Vyšetření erektilní dysfunkce u lékaře - diagnostika a léčba
Erektilní dysfunkce trápí půl milionu Slováků a 50% Čechů ve věku od 35 do 65 let. Čísla jsou opravdu alarmující, naštěstí se toto onemocnění dá léčit. Jak probíhá diagnostika a léčba?
O erektilní dysfunkcí hovoříme tehdy, má-li muž problém s dosažením a udržením si erekce, která je nezbytná pro pohlavní styk. Jde o dlouhodobý a trvalý problém, který trvá min. 6 měsíců. Pokud tedy muž zažije občasné selhání v posteli, nemusí jít o erektilní dysfunkci.
Diagnostika erektilní dysfunkce
Doc. MUDr. Marenčák, PhD. ve svém příspěvku "Erektilná dysfunkcia" zveřejněném v časopise Medikom (č. 3/11), uvádí, že praktičtí lékaři se ptají na poruchy erekce pouze 9% svých pacientů. Pokud má chlap podezření, že trpí trvalou poruchou erekce, pak by měl být aktivní a vyhledat odborníka, který ho důkladně vyšetří.
Podrobná diagnostika má několik cílů:
- zjistit, zda pacient opravdu trpí erektilní dysfunkcí
- zjistit stupeň závažnosti této poruchy erekce
- určit příčinu ED
Celý postup musí být v souladu s požadavky a přáními pacienta, který stojí před lékařem. Pro zjištění dostatečného množství informací o pacientovi se využívají i standardizované dotazníky (např. IIEF: International Index of Erectile Function, EHS: Erectile Hardness Scale apod.).
(zdroj: časopis Medikom, 3/2011, článok: Erektilná dysfunkcia - Doc. MUDr. Jozef Marenčák, PhD.)
Doktor se během vyšetření erektilní dysfunkce zajímá o podrobnou osobní, intimní, psychosociální ale i lékovou anamnézu pacienta. Následují fyzikální a klinické vyšetření krevního tlaku, sekundárních pohlavních znaků, vyšetření prostaty apod. Vyšetření zahrnuje také nezbytné laboratorní testy (hladina testosteronu v krvi atd.).
Dalším krokem jsou speciální diagnostické testy (vyšetření NPT - noční erekce, cévní vyšetření, ultrazvuk penilních artérií, neurologické vyšetření (např. vodivost nervů), hormonální testy, psychodiagnostika apod.).
Léčba erektilní dysfunkce
Podle MUDr. Marenčák se dá terapie rozdělit do 3 základních skupin:
- léčba erekční tabletkami (sildenafil, tadalafil, vardenafil, apomorfin, testosteronove tablety, ...)
psychosexuálního terapie
používání vakuových pump na penis - intrauretrová terapie
intrakavernózní injekční léčba - penilní protézy
léčba cévních poruch (chirurgický zásah)
Průběh léčby samozřejmě vychází ze závažnosti stavu pacienta. MUDr. Marenčák upozorňuje, že erektilní dysfunkce může být projevem jiné choroby (nejčastěji cévního charakteru), proto je důležité se jí zabývat a léčbu nezanedbat. Dodává, že léčba komplikovanějších stavů (např. pacientů, kteří prodělali zranění míchy, pány s těžkým stupněm cukrovky příp. těch, kteří se léčili na karcinom prostaty) je úkolem odborníků, kteří se přímo specializují na léčbu erektilní dysfunkce.
Text vychází z článku Erektilná dysfunkcia - Doc. MUDr. Jozef Marenčák, PhD., který byl zveřejněn v časopise Medikom č. 3/2011)
